Ordination TOPMED Dr. Klaus Dann

Sportartspezifische Verletzungen

SKI / SNOWBOARD

Ski- und Snowboardverletzungen aus sport-traumatologischer Sicht

Sowohl der traditionelle Skisport mit der neuen dynamischen Schwungtechnik Carving (to carve = schneiden), wie auch der mittlerweile etablierte Snowboardsport erfreuen sich anhaltender Beliebtheit. Weltweit stehen ca. 100 Millionen Skiläufer einer Zahl von ca. 10 Millionen Snowboardern gegenüber. Die Ausübung beider Sportdisziplinen wird von einem sehr unterschiedlichen Alterskollektiv bestritten. Im Schnitt beträgt der durchschnittliche Altersunterschied in den Verletzungsstatistiken 1 Jahrzehnt, dass heißt Snowboarder betreiben den Sport hauptsächlich im 2. und 3. Lebensjahrzent. Dies erklärt auch das Risikoverhalten der Jugendlichen, welches auch im Snowboardsport zum Ausdruck kommt. Speziell die Freestyledisziplinen mit akrobatischen Einlagen in den künstlich gebauten Halfpipes werden von einem enorm jungen Kollektiv von 12 - knapp 20-jährigen Sportlern ausgeübt, während erfahrene Snowboarder sich den Alpindisziplinen und seit 2-3 Jahren dem Freeriden, dem Fahren im freien Gelände auf unpräpariertem Gelände verschreiben. Das 'Hiken' mit Schneeschuhen und dem Snowboard am Rucksack liegt derzeit voll im Trend.

Snowboarder
(1) Foto: Ziener

Gegenläufig dazu hat der alpine Skisport durch die taillierten Carvingskier, die es in unterschiedlichsten Längen, Breiten und Taillierungen gibt auch für die Jugend einen neuen Aufschwung genommen und das Alterskollektiv der Skiläufer wurde wieder verjüngt.

"Herminator und Co" haben natürlich mit ihrer Vorbildwirkung dem Skisport neues Leben eingehaucht .

Das gemeinsame Geheimnis ist sowohl für Snowboarder, aber auch für Skicarver der geschnittene Schwung. Die Beschleunigung, die beim Zug auf der Kante entsteht vermittelt dem Sportler ein neues Kurvengefühl ähnlich dem Motorradfahren auf Schnee. Bereits 1977 hat der österreichische Skipionier Reinhard Fischer aus Niederösterreich die Beschleunigungstechnik, heute genannt Carvingtechnik, erfunden und dem ÖSV, Skiexperten und Trainern für die Kaderläufer angeboten. Leider wurde er weder von der Industrie noch von den Experten erhört und 1982 hat er dann ein Snowboard der Länge nach durchgeschnitten und das erste Paar Carvingskier, genannt "Snowrider" war geboren. Eine deutsche Skifirma namens VOIGT (VR-Ski) stand zu dieser Idee und produziert seither bis dato den "Snowrider" Fischers, alle anderen Skifirmen haben diese Erfindung kopiert.

Ski-Carver
(2) Foto: Ziener

Betrachtet man nun beider Sportarten aus sportmedizinischer Sicht so ergeben sich doch wesentliche Unterschiede bezüglich der Verletzungsmuster und Verletzugnsursachen, wenngleich durch die Ski-Carvingtechnik eine Annäherung der Verletzungsmuster zum Snowboardsport erfolgt.

Die kontinuierlicher Erfassung von Ski- und Snowboardunfalldaten erlaubt mittlerweile eine gute Übersicht der Verletzungsmuster. Seit 1995/96 werden auch zum ersten Mal Ski-Carvingverletzungen neben den traditionellen Ski-Verletzungen erfaßt. Trotz zunehmender Anzahl an Ski-Carvern und nahezu gleichbleibender Zahl an Snowboardern zeigen sich nur marginale Veränderungen. Der Anteil von traditionellen Skiläufern zu Skicarvern betrug in der Saison 2000/01 ca. 50 zu 50%. Auffällig bei den Skicarvern ist im Gegensatz zu den traditionellen Skiläufern, die den Driftschwung bevorzugen, eine Erhöhung der Mehrfachverletzungen von 8 auf 14%, dass heißt mehrere Körperteile werden bei einem Sturz lädiert.

Knieverletzungen liegen mit bis zu 39% an erster Stelle ähnlich dem traditionellem Skilauf.

Speziell beim Verschneiden in Rückenlage dürfte der Carvingski etwas verletzungsfördernder sein als der schwach taillierte Normalski, der ein wegrutschen ermöglicht. Eine statistische Signifikanz ist jedoch aus den bisherigen Verletzungsdaten nicht zu erkennen. Beim Snowboarden hat die fixierte Beinstellung durch Festhaltebindungen einen protektiven Effekt auf die Kniegelenke und mit bis zu 25% liegen die Knieverletzungen beim Snowboarden weit unter dem der Skiläufer. In Abhängigkeit vom verwendetem Schuhmaterial Hard-, Soft- oder der neuen Hybridboots (in Kombination mit Soft-Step-in-Bindungen) kommt es zu unterschiedlich ausgeprägten Verletzungsmustern am Knie oder Sprunggelenk. Im Gegesnatz zum Skilauf treten Kreuzbandverletzungen eher selten auf.

Umgekehrt verhält es sich mit den Verletzungen der oberen Extremitäten, die in unterschiedlichen Snowboard-Studien mit bis zu 50% vertreten sind. Beim ungeübten Snowboarder steht das Handgelenk mit bis zu 36% aller Verletzungen und mit 53% aller schweren Verletzungen an erster Stelle. Beim bereits geübten Snowboarder ist vor allem das Schultergelenk mit bis zu 19% beteiligt. Hier sind es vor allem Schulterverrenkungen, die als schwerwiegende Verletzungen zu rechnen sind. Beim traditionellen Skilauf wie auch beim Skicarving sind die Läsionen der oberen Extremitäten im Vergleich dazu wesentlich geringer, Schulterverletzungen sind aber ebenso mit bis zu 18% häufig vertreten. Durch den Schneekontakt beim Carven erwarten wir mit Zunahme der Verbreitung diese Sports auch höhere Verletzungszahlen im Bereich der Unterarme, Handgelenke und Finger. Auffällig ist jedoch die Zunahme an Rumpf und Oberschenkelverletzung bei Carven gegenüber dem traditionellen Skilauf um ca. 10%.

Zusammenfassend kann man sagen, der Wintersport hat durch den Snowboardsport und den Carvingboom durch den dynamischeren Fahrstil eine Änderung erfahren, an die sich die Pistenteilnehmer erst zunehmend gewöhnen und anpassen. Ohne Schulung sollte jedoch weder der Snowboardsport noch das Skicarving ausgeübt werden, dies zeigten zum einen die hohen Anfängerverletzungszahlen beim Snowboarden , wie auch die Gruppe der verletzten Carver, die sich hauptsächlich aus sehr erfahrenen Skiläufern (›90%) zusammensetzt und eine hohe Zahl (›50%) von Verletzungen am Knie, besonders vordere Kreuzbandverletzungen, erleiden.